Incidência e fatores relacionados ao aparecimento de lesões por pressão em unidade de terapia intensiva / Incidence and factors related to the appearance of pressure injuries in an intensive care unit / Incidencia y factores relacionados con la aparición de lesiones por presión en unidad de cuidados intensivos

Objetivos:identificar a incidência e caracterizar as lesões por pressão em unidade de terapia intensiva adulta quanto à ocorrência, locais e fatores de risco, e verificar se há associação entre esses e o surgimento das lesões. Método: estudo observacional, coorte, prospectivo, desenvolvido em unidade de terapia intensiva de hospital terciário, de outubro a dezembro de 2019. A população constitui-se de adultos em primeiro dia de internação na unidade, sem lesão por pressão na admissão. Os participantes foram acompanhados durante a internação e variáveis sociodemográficas e clínicas, assim como avaliação do risco de desenvolver lesão por pressão, avaliação da pele e escala de Braden foram coletadas diariamente. Empregaram-se testes de Qui-quadrado de Pearsone teste t de student para avaliar as relações entre variáveis e lesões. Para as análises foi considerado nível de significância (α) de 5%. Resultados: foram incluídos 40 participantes, 20% apresentaram lesão por pressão com predominância dos estágios 1 e 2; os principais locais afetados foram a região sacral seguida pelo calcâneo. O tempo médio de internação foi 23,38 dias para o grupo com lesão e 5,77 dias para o grupo sem lesão; o tempo apresentou relação significativa com o surgimento das lesões (p=0,002). Conclusão: conclui-se que o local mais acometido foi a região sacral e grau 1 o estadiamento mais frequente; o tempo de internação foi a variável que influenciou o surgimento de lesões.

Objectives:identify the incidence and characterize pressure injuries in an adult intensive care unit regarding the occurrence, locations and risk factors, and verify whether there is an association between these and the appearance of the injuries. Method: observational, cohort, prospective study, developed in an intensive care unit of a tertiary hospital, from October to December 2019. The population consists of adults on the first day of admission to the unit, without pressure injury at admission. Participants were monitored during hospitalization, sociodemographic and clinical variables, and risk assessment of developing a pressure injury, skin assessment and Braden scale were collected daily. Pearson's chi-square tests and student's t-test were used to assessing the relationship between variables and injuries. For the analyzes, a significance level (α) of 5% was considered. Results:40 participants were included, 20% had pressure injuries with a predominance of stages 1 and 2; the main affected sites were the sacral region followed by the calcaneus. The average hospital stay was 23.38 days for the injured group and 5.77 days for the non-injured group; time showed a significant relationship with the appearance of lesions (p = 0.002). Conclusion: it was concluded that the most affected site was the sacral region and grade 1 was the most frequent staging; length of stay was the variable that influenced the appearance of injuries.

Objetivos:identificar la incidencia y caracterizar las lesiones por presión en una unidad de cuidados intensivos de adultos en cuanto a incidencia, localización y factores de riesgo y verificar si existe asociación entre estos factores y la aparición de lesiones. Método: estudio observacional, prospectivo, desarrollado en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario de octubre a diciembre de 2019. La población está formada por adultos en primer día de ingreso en una unidad de cuidados intensivos, mayores de 18 años, sin lesiones por presión al ingreso. Los participantes fueron monitoreados durante toda su estadía hospitalaria y diariamente se recolectaron variables relacionadas con evolución clínica, evaluación de la piel y escala de Braden. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y t de Student para evaluar las asociaciones, considerando nivel de significancia de 5%. Resultados: se incluyeron 40 participantes, de los cuales el 20% presentaba lesiones por presión, con predominio de los grados 1 (33,3%) y 2 (33,3%); los principales sitios afectados fueron la región sacra (77,7%), seguida del calcáneo (11,1%). La estancia hospitalaria promedio fue de 23,38 días para el grupo que presentó lesión y 5,77 días para el grupo sin lesión y presentó una relación significativa con la aparición de las lesiones (p = 0,002). Conclusiones: Se concluyó que el sitio más afectado fue la región sacra y el grado 1 fue la estadificación más frecuente; la duración de la estancia fue la única variable que influyó en la aparición de lesiones

Perspectives toward brain death diagnosis and management of the potential organ donor.

BACKGROUND: Organ donation and transplantation represent one of the most important scientific advances over the last decades. Due to the complexity of these procedures and related ethical-legal aspects, however, there are a lot of doubts and uncertainty about the brain death diagnosis and the maintenance of potential organ donor. AIM: To identify and discuss the different meanings and experiences of registered nurses and physicians from an adult intensive care unit in relation to the diagnosis of brain death and the maintenance of potential organ donors for transplantation purposes. STUDY DESIGN: Participants were registered nurses and physicians from an adult intensive care unit at a University Hospital from Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. ETHICAL CONSIDERATIONS: This study was approved by the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing Research Ethics Committee. RESULTS: Two main categories emerged from the analysis: (1) brain death diagnosis and its implications and (2) maintenance of the potential organ donor and its repercussion in the donation-transplantation process. Six subcategories were also identified: (1.1) understanding the brain death diagnosis as a tool to aid decision-making; (1.2) diagnosis as guarantee of rights; (1.3) difficulties encountered to establish the diagnosis; (1.4) clinical criteria adopted in Brazil and related ethical-legal aspects; (2.1) specificities of care to the brain dead person and outcomes; and (2.2) nurse's duties toward the brain dead person. CONCLUSION: Although the brain death diagnosis is scientifically and legally defined in Brazil and the maintenance of the potential organ donor for transplantation purposes has been addressed during the last years, there are still some doubts about the subject, as its understanding varies according to the personal beliefs, culture, and educational background of individuals, including those who work in this scenario.

Simulação virtual por computador no ensino de enfermagem: relato de experiência / Virtual simulation by computer on nursing teaching: experience report

Objetivo: relatar a experiência da utilização de uma simulação virtual por computador no ensino de segurança do paciente para alunos de graduação em enfermagem. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, a partir de uma atividade prática de simulação por computador. A atividade ocorreu em duas etapas com a coordenação de quatro tutores. Na primeira etapa foi ministrada uma palestra sobre o tema “segurança do paciente” e na segunda houve a aplicação de uma atividade prática de simulação virtual por computador através do serious game “Cuidando Bem”. Ao final, 11 alunos participaram da atividade integralmente. Resultados: recursos tecnológicos aliados à educação na área da saúde têm semostrado bastante eficientes. Há maior motivação por conta das vantagens gráficas desse tipo de recurso e pode ser visto como um dos atrativos que fazem com que os usuários fixem melhor o conteúdo proposto.Conclusão: a inserção do serious game na disciplina demonstrou ser uma forma atual e inovadora do uso de Tecnologias de Informação e Comunicação dentro do processo de ensino e de aprendizagem em tempo real,atendendo as expectativas dos estudantes e trazendo uma interação rápida e eficaz dos discentes com a simulação proposta.

Objective: to report the experience of using a virtual simulation by computer on teaching patient safety for undergrad nursing students. Method: it´s about a descriptive study, experience report type from a simulation practice activity by computer. The activity happened in two phases under the coordination of four tutors. In the first phase a lecture was given about "patient safety" and in the second phase there was the application ofa virtual simulation practical activity by computer of the in series game "Taking Care Good". In the end, 11 students had participated of the complete activity. Results: technological resources combined with health education have been very efficient. There´s higher motivation because of the graphic advantages of this type of resource which can be seen as one of the attractions that make users learn better the proposed content.Conclusion: The inclusion of the serious game at the class has proven to be a modern and innovative way of using Information and Communication Technologies within the process of teaching and learning in real time,meeting students expectations and bringing a fast and effective students interaction with the proposed simulation.

Desenvolvimento de recursos educacionais digitais para o ensino em enfermagem / Development of digital educational resources for nursing education

Objetivo: desenvolver recursos educacionais utilizando a metodologia WebQuest para auxiliar no processo deensino e aprendizagem de estudantes e profissionais de Enfermagem. Método: trata-se de uma pesquisaaplicada para o desenvolvimento de recursos educacionais digitais que utilizem a metodologia WebQuest. Oseixos temáticos abordados foram: saúde da criança, segurança do adulto e gerenciamento de serviços desaúde. Resultados: como resultado desta pesquisa, obteve-se quatro cursos online que utilizam a metodologiaWebQuest para sua aplicação. Cada eixo temático foi analisado para identificar os temas a serem abordados,assim os temas foram: prevenção de obesidade infantil, prevenção de úlceras por pressão, prevenção de errosrelacionados à medicação e sistematização da assistência de Enfermagem. Conclusão: na avaliação de clarezae pertinência os cursos e conteúdos desenvolvidos foram considerados adequados. Entretanto, para que asWebQuest desenvolvidas sejam amplamente disponibilizadas, ainda é necessário que haja mais avaliaçõesquanto à sua qualidade técnica e usabilidade.

Avaliação da qualidade e usabilidade de um Ambiente Virtual de Aprendizagem protótipo sobre doação e transplante de órgãos / Evaluation of quality and usability of a Learning Virtual Environment prototype about organ donation and transplantation

O uso da internet mediada pelo ambiente virtual de aprendizagem (AVA) no processo de ensino-aprendizagem em saúde é fundamental. No entanto, a má utilização deste pode gerar desmotivação do usuário. As normas ISO/IEC 25010 e ISO/IEC 9126 definem a avaliação de um software com base em suas qualidades técnicas como sua funcionalidade, usabilidade, confiabilidade, eficiência e portabilidade. A Interação Humano Computador (IHC), área interdisciplinar, se preocupa com o design, implementação e avaliação da interface. Ela envolve diversos profissionais cujo objetivo em comum é o de aperfeiçoar a funcionalidade do sistema. Com o intuito de auxiliar os estudantes de enfermagem a ampliarem seu conhecimento acerca do tema, este estudo teve por objetivo avaliar a qualidade e usabilidade de um AVA protótipo sobre doação e transplante de órgãos, junto a especialistas e usuários. A metodologia baseia-se na avaliação da interface por especialistas em informática utilizando as dez heurísticas de usabilidade propostas por Nielsen em IHC, bem como avaliação de conteúdo junto a expertises utilizando um instrumento para avaliar os aspectos pedagógicos de conteúdo, interação e atividades e os aspectos técnicos de tempo de resposta e qualidade da interface e, em termos de pertinência, clareza, aplicabilidade, usabilidade, quantidade e consistência por alunos da área da enfermagem. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva simples. Como resultado, o AVA protótipo foi desenvolvido de acordo com as fases do modelo ADDIE, estruturado no Moodle e apresentado em cinco grandes unidades, cada qual, com seus respectivos tópicos, tratando de assuntos acerca do tema. Os aspectos pedagógicos de conteúdo foram avaliados satisfatoriamente por 73,3% dos enfermeiros, os aspectos da interação por 53,3% e atividades 63,6%. Em relação aos aspectos técnicos, avaliou-se satisfatoriamente com 83,3% o tempo de resposta e 66,6% a qualidade da interface. Em relação à usabilidade, os especialistas em IHC encontraram cinco heurísticas violadas, com variação no grau de severidade de 1 a 4. Os alunos de enfermagem avaliaram o AVA satisfatoriamente, 94% concordaram com sua funcionalidade e confiabilidade. Em relação à usabilidade, o AVA foi avaliado 100% satisfatório na navegação, organização de conteúdo, padronização e clareza, enquanto 88% em design agradável e padronização de cor e 56% na acessibilidade. Eficiência, compatibilidade e segurança também foram avaliadas positivamente. Após as avaliações, o protótipo foi adequado de acordo com as sugestões, para que seja utilizado futuramente como ferramenta auxiliar para construção de conhecimento e aprendizagem sobre a temática. Conclui-se que as avaliações do protótipo foram fundamentais para o processo de desenvolvimento do produto final, que atendeu aos objetivos pedagógicos e técnicos, constituindo-se uma tecnologia inovadora e adequada para a educação à distância no tema

The use of internet mediated by the Learning Virtual Environment (LVE) in the process of teaching learning at heath is significant. However, the miss utilization can discouraged the user. The stands ISO/IEC 25010 and ISO/IEC 9126 define software evaluation based in technical qualities as their functionality, usability, reliability, efficiency and portability. The Human Computer Interaction (HCI), interdisciplinary area, worries about design, implementation and interface evaluation. It involve several professionals whose common goals is improve system functionality. With the aim of help nursing students to grow their knowledge about the subject, this study has the evaluation of a LVE prototype about organ donation e transplantation as their goal, users and specialists together. The methodology based in informatics specialists evaluating the interface using the ten Nielsen heuristic's in HCI, as well as nurses evaluating the pedagogic aspects of content, interaction and activities besides the technical aspects of response time and interface quality, the nursing students checked the pertinence terms, clarity, applicability, usability, quantity and consistency. The dada analyze used the simple descriptive statistic. As result, the LVE prototype was develop according to the ADDIE model phases, based on Moodle and presented as five big units, each one with their respective topics, treating of subjects of the theme. The pedagogical aspects of content were satisfactory for 73.3% of nurses, the interaction aspects for 53.3% and activities 63.6%. Regarding the usability, the HCI's specialists found five violated heuristics, varying from severity level from 1 to 4. The nursing students evaluated satisfactorily the LVE, 94% agreed with their functionality and reliability. Regarding usability, the LVE scored 100% satisfactory at navigation, content organization, standardization and clarity, while 88% at enjoyable design and color standardization and 56% at accessibility. Efficiency, compatibility and security were well evaluated too. After the evaluation, the prototype was suitable according to the suggestions, to be used as auxiliary tool for knowledge building e learning about the subject in the future. It conclude that evaluations of the prototype were fundamental for the process of developing of final product, which met the technical and pedagogical goals, constituting an innovative and appropriate technology for distance education in the subject

Infodemiologia: análise das informações sobre doação e transplante de órgãos / Infodemiology: analysis of information on organ donation and transplantation

Este estudo infodemiológico descritivo transversal teve como objetivo identificar páginas na Internet que continham informações sobre doação e transplante de órgãos e analisá-las de acordo com Critérios Técnicos de Qualidade. A busca foi realizada no sítio de busca Google®. No modo "pesquisa avançada", foi selecionada a opção "páginas em português" e país "Brasil". Utilizou-se como palavra-chave "transplante e doação de órgãos". Foram encontradas 130.000 páginas. As 200 primeiras Uniform Resource Locators foram selecionadas. Destas, 19 foram excluídas. As 181 restantes foram analisadas individualmente quanto à presença de Critérios Técnicos de Qualidade. Os resultados revelaram que a maioria dos sítios amostrados omitiu dados importantes para maior confiabilidade, como autoria, fonte, referências e data de publicação. Considerando que a internet se apresenta como meio de divulgação e difusão do conhecimento na área da saúde, este resultado é indicativo de atenção. A internet constitui-se fundamental ferramenta para busca de informações em saúde. Todavia, é preciso cautela, já que nem todos os assuntos veiculados a ela são de fontes seguras. Esforços devem ser feitos a fim de garantir a veracidade das informações sobre saúde obtidas no meio virtual.

The aim of this cross-sectional descriptive infodemiological study was to identify web pages containing information on donation and transplantation of organs and analyze them according to Quality Technical Criteria. A search was conducted on the search engine Google®. In the advanced search, the option "pages in Portuguese"and the country "Brazil"were selected. Thekeywords used were "organ donation and transplantation". The search resulted in 130,000 pages. The first 200 Uniform Resource Locatorswere selected. Of those, 19 were excluded. The 181 remaining pages were individually analyzed as for the presence of Quality Technical Criteria. The results revealed that most of the evaluated sites omitted important data for reliability reasons such as authorship, source, reference and date of publication. Considering that the Internet presents itself as a means of dissemination and diffusion of knowledge in the healthcare field, this result is indicative of attention. The Internet is a fundamental tool to search for information on healthcare. Nevertheless, caution is needed as not all subjects regarding healthcare come from reliable sources. Efforts should be made to ensure the accuracy of information on healthcare obtained in the virtual environment

Elaboração e avaliação de conteúdo educacional sobre Úlceras por Pressão / Development and evaluation of an educational content on Pressure Ulcers / Desarrollo y evaluación de contenido educativo con el tema Úlceras por Presión

Elaborar e avaliar um conteúdo educacional sobre úlceras por pressão para a educação a distância. Métodos: Para a elaboração do conteúdo educacional foi utilizado o Planejamento de Atividades de Aprendizado Apoiadas por Computador tendo como base os conceitos da Teoria da Aprendizagem Significativa. O curso foi criado no ambiente virtual de aprendizagem Moodle® e estruturado em capítulos compostos por texto e exercícios introdutórios, conteúdo educacional e ferramentas de apoio ao usuário. Resultados: O curso foi avaliado por especialistas da área de enfermagem e de educação a distância, que ressaltaram o rigor científico e atualização do mesmo. Conclusão: Com esta pesquisa foi possível verificar a importância de cursos a distância via internet na área da enfermagem e educação em saúde, bem como a importância de pesquisas sobre úlceras por pressão...

To develop and evaluate an educational content about pressure ulcers to the distance learning. Methods: The development of an educational content about pressure ulcers used the Planning of Learning Activities Supported by Computer based on the concepts of the Theory of Meaningful Learning. The course was created in the virtual learning environment Moodle® using as a structure a division by chapters and a introductory text and exercises, educational content and user support tools. Results: The course was evaluated for experts in the nursing subject and distance education, who highlighted by all the evaluators the scientific rigor and update of the course available. Conclusions: This work was possible to verify the importance of distance education courses by internet for nursing and health education, and the importance of researches about pressure ulcers...

Desarrollar y evaluar un contenido educativo de las úlceras por presión para la educación a distancia. Método: Para el desarrollo de esto contenido educativo fue utilizado la Planificación de Actividades de Aprendizaje Apoyados por Ordenador basado en los conceptos de la teoría del aprendizaje significativo. El curso fue creado en el entorno virtual de aprendizaje Moodle® usando una estructura dividida por capítulos, texto y ejercicios introductorios y herramientas educativas para el apoyo a los usuarios. Resultados: El curso fue evaluado por expertos en el campo de la enfermería y educación a distancia, que resaltaron el rigor científico del curso y de actualización disponibles. Conclusiones: Con esto trabajo fue posible verificar la importancia de los cursos de educación a distancia en la enfermería y educación en salud utilizando la internet, así como la importancia de la investigación sobre úlceras por presión...

Histórias de vida e câncer de mama: revendo a vida / Histories of life and breast cancer: reviewing life / Historias de vida y cáncer de mama: reviendo de la vida

O câncer de mama é uma das doenças mais temidas pelas mulheres, devido a sua alta incidência e seu impacto biopsicossocial. O objetivo deste estudo foi analisar conhecimentos, atitudes e práticas sociais e de saúde de seis mulheres portadoras do câncer da mama por meio da estratégia metodológica “história de vida e entrevista reflexiva”. Os resultados foram analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo - Modalidade Temática, e organizados em dois eixos de análise: a história de cada uma e a história de todas elas. Destes eixos emergiram as categorias: Medos e perdas; Suporte social e familiar e Mudança de valores, indicando que a vivência do câncer de mama é um divisor de águas na vida dessas mulheres, causando um turbilhão de emoções e sentimentos, mas o seu enfrentamento as capacita a querer viver o mais intensamente possível, mudando uma série de valores referentes ao modo de viver.

Breast cancer is the disease most feared by women, due to its high incidence and biopsychosocial impact. The purpose of this study was analyzing knowledge, attitudes and health and social practices of six women suffering from breast cancer. The methodological strategy was life story and reflexive interview. The results were analyzed using content analysis, thematic modality and organized in two elements of analysis: the individual history and the group history. The categories that emerged were: Fears and losses, Social and family support, and Change of values, indicating that the experience of breast cancer is a turning point in their lives, causing a whirlwind of emotions and feelings, but by facing it give them power want to live as intensely as possible, changing a set of values about life.

El cáncer de mama es una de las enfermedades más temidas por las mujeres, debido a su alta incidencia y su impacto biopsicosocial. El objetivo de este estudio fue analizar conocimientos, actitudes y prácticas sociales y de la salud de seis mujeres que sufren de cáncer de mama por medio de la estrategia metodológica - historia de vida y entrevista reflexiva. Los resultados fueron analizados mediante el Análisis de Contenido - modalidad Temática, y organizados en dos ejes de análisis: la historia de cada una y la historia de todas ellas. Entonces, surgieron las categorías: Miedos y pérdidas; Soporte social y familiar y Cambios de valores, indicando que la experiencia de cáncer de mama es un hito en sus vidas, causando un torbellino de emociones y sentimientos, pero su enfrentamiento las hace querer vivir lo más intensamente posible, cambiando una serie de valores sobre como vivir.